過去,肺癌的治療主要是手術、放療和化療,手術用於病變切除,放療為病變,化療一般用於癌細胞轉移後全身治療。
隨著靶向治療的到來,肺癌 標靶藥物成為研究熱點,它利用靶點更精細、更准確地殺滅癌細胞,具有特異性和有效性。
靶向治療是指針對癌細胞中的特定物質,可能是蛋白質或特定的基因突變。靶向藥物可以控制或直接關閉癌細胞生長的信號,也可以防止腫瘤血管的形成,或者直接殺死癌細胞。
肺癌的靶向藥物是什麼?
臨床上,靶向藥物主要針對晚期肺癌,可以獨立使用,也可以聯合化療一起使用。針對企業不同數據類型病情,靶向藥的類型也有通過多種。
1.靶向腫瘤血管生成
隨著腫瘤的生長,需要不斷產生新的血管,這些靶向藥物是專門針對血管遺傳學的。
貝伐單抗:對於晚期非小細胞肺癌,通常聯合化療或單獨使用。常見的副作用有頭痛、出血、白細胞減少、口腔潰瘍、食欲不振、高血壓、疲勞、乏力、腹瀉、腹痛。
Ramucirumab:針對晚期非小細胞肺癌,常在一些其他方法治療研究方案設計失效後開始通過使用,常與化療藥物聯合企業使用,副作用與貝伐珠單抗類似。
2.靶向EGFR基因突變
這些靶向藥物阻斷了癌細胞生長和分裂的信號。
目前,針對EGFR基因進行突變的靶向藥有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、達可替尼、奧希替尼、埃克替尼。
這些藥物通常單獨使用,常見的副作用是腹瀉、口腔潰瘍、食欲不振和皮疹。
3.靶向ALK基因突變
約5%的晚期非小細胞進行肺癌有ALK基因重排現象,進而影響導致一些癌細胞具有生長和擴散。
目前,針對ALK基因突變的靶向藥物有克唑替尼、塞瑞替尼、阿來替尼、Brigatinib、Lorlatinib,常見的副作用是疲勞、腹瀉、惡心嘔吐、便秘、視力下降。嚴重的傷害可能由肝髒和神經損傷、心率障礙和肺部感染引起。
4.靶向BRAF基因突變
這種突變的靶向藥物是達拉非尼和曲美替尼。如果患者有BRAF基因變化的轉移,這兩種藥物可以聯合使用。
該類藥物靶向藥的副作用有皮疹、瘙癢、頭痛、發熱、關節進行疼痛、疲勞、脫發、腹瀉等。可能出現嚴重出血、心律失常、肝腎功能受損。
5.靶向RET基因改變
針對RET突變的藥物有LOXO-292,可直接攻擊攻擊RET蛋白,從而阻止癌細胞生長和分裂,常見副作用有口幹、高血壓、乏力、皮疹、血糖升高、腹瀉、便秘等。
6.靶向MET基因突變
Capmatinib是針對該類突變的靶向藥,適合特定類型的MET基因改變患者以及轉移性患者,常見副作用有食欲不振、便秘或者腹瀉、四肢水腫、惡心嘔吐、疲乏等。
7.靶向NTRK基因突變
NTRK基因突變存在於極少數非小細胞肺癌患者中。常見的副作用有便秘、疲勞、頭暈、腹瀉、嘔吐等。
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